填表说明
一、编制依据
本张检验批表格填写主要依据：《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》
DB33/T1237-2021
二、适用范围
本张检验批表格适用于地基与基础结构分部的筏形与箱型基础结构，如平板式筏形基础、梁板式筏形基础，箱型基础等。
三、表格制作时间及相应配套用表的使用
钢筋绑扎完成通过验收后进行模板安装检验批表格的制作。
注意配套用表技术复核表格的制作（表样及内容可以参照软件内配套用表）。
四、表格具体内容填写
1 表头部分的填写
需填写的内容包括：单位（子单位）工程名称、分部（子分部）工程名称、分项工程名称、施工单位、项目负责人、分包单位、分包单位负责人、检验批部位、检验批容量、施工依据、验收依据，上述大部分内容软件都会根据项目信息进行自动填写，但是以下内容容易填写错误需要注意：
1.1 “编号”的填写
模板安装检验批的编号软件已经内置好前6位，后三位根据现场首次验收进行确定起始编号顺序排列。
1.2 “施工依据”的填写
应填写施工执行标准的名称及编号，可以填写所采用的企业标准、地方标准、行业标准或国家标准，也可以是技术或施工标准、工艺规程、工法、施工方案等技术文件，但是要将标准名称及编号填写齐全。
注：软件默认生成填入的是国家标准及行业标准，如现场执行的是企业标准或施工方案等其他技术文件时，需手动输入调整。
1.3 “检验批容量”的填写
模板安装检验批的容量计算，结合施工现场实际验收经验及验收规范要求，抽样计数的验收项目规范规定抽查构件数量的10%，且不应少于3件（面、间），那么我们在填写样本容量时可以理解成以构件数量为单位计算。如检验批部位有“底板10面”或“承台10件”则样本容量我们可以填写（底板：10面）或（承台：10件）。
1.4 “检验批部位”的填写
根据 DB33/T1192-2020验收标准规定，检验批可以根据施工、质量控制和专业验收
的需要，按工程量、楼层、施工段、变形缝进行划分这一原则。但是有些构件因工序不同导致现场验收是分两次或多次的，例如像根据施工缝分两次施工验收的，检验批表格也应根据现场验收分两次分开制作，检验批表格部位分开填写，如：“2～11/C～G筏形基础”“11～19/C～G轴箱形基础”。

2 验收项目的填写
验收项目分为主控项目和一般项目，根据《混凝土结构工程施工质量验收检查用表标准》DB33/T1237-2021的要求，主控项目的质量经抽样检验均应合格，一般项目的质量
经抽样检验应合格，当采用计数抽样检验时，除有专门规定外，其合格点率应达到80%及以上，且不得有严重缺陷。
当有验收项目不涉及本检验批时，抽样数量、检查记录、检查结果三栏直接“/”示意。
模板安装检验批的验收项目检查记录包含4条主控项目和7条一般项目，具体填写建议说明如下：
2.1 主控项目1：模板及支架用材料
2.1.1 最小/实际抽样数量：此条为材料类规范条文，非抽样项目，抽样数量栏可以直
接写入“/”。
2.1.2 检查记录：规范要求为检查质量证明文件、观察外观质量平整度及尺量厚度等，
检查记录可文字描述为“质量证明文件齐全有效，符合规范要求”。
2.1.3 检查结果：本条为主控项目，“检查结果”栏合格打“√”，不合格打“×”。

2.2 主控项目2：现浇混凝土结构模板及支架的安装质量
2.2.1 最小/实际抽样数量：此条为执行规范及施工方案内容，抽样数量栏可以直接
写入“/”。
2.2.2 检查记录：规范要求按照国家标准及具体施工方案对安装后的模板及支架进行验
收，检查记录可文字描述为“符合规范及施工方案要求”。
2.2.3 检查结果：本条为主控项目，“检查结果”栏合格打“√”，不合格打“×”。

2.3 主控项目3：后浇带处模板及支架设置
2.3.1 最小/实际抽样数量：此条规范要求抽样数量为全数检查，如容量为“后浇带：
10处”，抽样数量栏可填写“全/10”。
2.3.2 检查记录：检查记录可描述为“共10件，检查10件，全部合格”或“全数检查，
全部合格”。
2.3.3 检查结果：本条为主控项目，“检查结果”栏合格打“√”，不合格打“×”。
注：应结合现场实际，确认上部主体结构是否设计有后浇带，如没有则此条验收项无需填写。

2.4 主控项目4：支架竖杆或竖向模板安装在土层上要求
2.4.1 最小/实际抽样数量：此条规范要求抽样数量为全数检查，如容量为“独立基
础：13件”，抽样数量栏可填写“全/13”。
2.4.2 检查记录：检查记录可描述为“共13件，检查13件，全部合格”或“全数检查，
全部合格”2.4.3 检查结果：本条为主控项目，“检查结果”栏合格打“√”，不合格打“×”。
注：应结合现场实际，确认模板安装是否有竖杆及模板在土层上的情况，如没有则此条验收项无需填写。

2.5 一般项目1：模板安装
2.5.1 最小/实际抽样数量：此条规范要求抽样数量为全数检查，如容量为“独立基
础：13件”，抽样数量栏可填写“全/13”。
2.5.2 检查记录：检查记录可描述为“共13件，检查13件，全部合格”或“全数检查，
全部合格”。
2.5.3 检查结果：本条为一般项目且为抽样项目，“检查结果”栏填写合格率，其合
格率应达到80%及以上。

2.6 一般项目2：隔离剂的品种和涂刷方法
2.6.1 最小/实际抽样数量：此条规范要求抽样数量为全数检查，如容量为“独立基
础：13件”，抽样数量栏可填写“全/13”。
2.6.2 检查记录：规范要求检查隔离剂品种、性能质量证明文件及涂刷质量；检查记录
可描述为“质量证明文件齐全；共涂刷13件，检查13件，全部合格”。
2.6.3 检查结果：本条为一般项目且为抽样项目，“检查结果”栏填写合格率，其合格
率应达到80%及以上。

2.7 一般项目3：模板起拱
2.7.1 最小/实际抽样数量：此条规范要求抽样数量为计数检查，最小抽样数应根据检
验批容量计算。
注：根据规范要求在同一检验批内，对梁，跨度大于18m时应全数检查，跨度不大于
18m时应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，
且不应少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不应少于3面；如容量为“梁15件，板10间”抽样数量栏可以写入“6/6”。
2.7.2 检查记录：检查记录可描述为“抽查6件，全部合格”。
2.7.3 检查结果：本条为一般项目且为抽样项目，“检查结果”栏填写合格率，其合格
率应达到80%及以上。
注：此条验收内容仅针对梁板类构件，如验收部位为基础、墙柱类构件，则此条验收项无需填写。

2.8 一般项目4：现浇混凝土结构多层连续支模
2.8.1 最小/实际抽样数量：此条规范要求抽样数量为全数检查，如容量为“独立基础：
13件”，抽样数量栏可填写“全/13”。
2.8.2 检查记录：检查记录可描述为“共13件，检查13件，全部合格”或“全数检查，
全部合格”。
2.8.3 检查结果：本条为一般项目且为抽样项目，“检查结果”栏填写合格率，其合格
率应达到80%及以上。

2.9 一般项目5：预埋件和预留孔洞安装
2.9.1 最小/实际抽样数量：此条规范要求抽样数量为计数检查，最小抽样数应根据检验
批容量计算。
注：根据规范要求在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不应少于3间；对大空
间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且均不应少于3面。如容量为“独立基础：13件”抽样数量栏可以写入“3/3”。
2.9.2 检查记录：检查记录可描述为“抽查13件，全部合格”。
2.9.3 检查结果：本条为一般项目且为抽样项目，“检查结果”栏填写合格率，其合格
率应达到80%及以上。
注：应结合现场实际，检验批部位的构件是否都涉及此条验收项目内容，如有不涉及的项目无需填写。

2.10 一般项目6：现浇结构模板安装
2.11 一般项目7：预制构件模板安装
以上2条一般项目的最小/实际抽样数量、检查记录、检查结果 同2.9条

3 验收结论的填写
3.1 “施工单位检查结果”的填写
检查结果：一般填写为合格/不合格（建议手写）
检查人员：一般需要施工员或者质量员签字
检查时间：本表单的时间应注意竖向构件及水平构件，当验收部位为竖向构件时日期应在钢筋安装完毕隐蔽验收完成之后，当为水平构件时日期应在钢筋安装之前支架搭设完成模板铺设完成之后，检验批质量验收内容均需通过监理单位现场验收。
3.2 “监理单位验收结论”的填写
检查结果：一般填写为合格/不合格
检查人员：一般需要专业监理工程师签字
检查时间：一般填写在施工单位签字日期的同天或者晚一天。   

五、规范原文摘录
3.0.1混凝土结构子分部工程可划分为模板、钢筋、预应力、混凝土、现浇结构和装配式结构等分项工程。各分项工程可根据与生产和施工方式相一致且便于控制施工质量的原则，按进场批次、工作班、楼层、结构缝或施工段划分为若干检验批。
主控项目
4.2.1模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸。检验方法：检查出厂合格证、质量检验报告和计量措施。
检查数量：按国家现行有关标准的规定确定。
检验方法：检查质量证明文件：观察，尺量。
4.2.2现浇混凝 土结构模板及支架的安装质量，应符合国家现行有关标准的规定和施工方案的要求。
检查数量：按国家现行有关标准的规定确定。
检验方法：按国家现行有关标准的规定执行。
4.2.3 后浇带处的模板及 支架应独立设置。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
4.2.4支架竖杆或竖向模板安装在土层 上时，应符合下列规定：
1 土层应坚实、平整，其承载力或密实度应符合施工方案的要求；
2 应有防水、排水措施；
3 支架竖杆下应有底座或垫板。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察；检查土层密实度检测报告、土层承载力验算或现场检测报告。
一般项目
4.2.5 模板安装应符合下列规定：
1 模板的接缝应严密；
2 模板内不应有杂物、积水或冰雪等；
3 模板与混凝土的接触面应平整、清洁；
4用作模板的地坪、胎模等应平整、清洁，不应有影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓；
5 对清水混凝土及装饰混凝土构件，应使用能达到设计效果的模板。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
4.2.6隔离剂的品种和涂刷方法应符合施工方案的要求。隔离剂不得影响结构性能及装饰施工；不得沾污钢筋、预应力筋、预埋件和混凝土接搓处；不得对环境造成污染。
检查数量：全数检查。
检验方法：检查质量证明文件；观察。
4.2.7模板的起拱应符合现行国家标准《混凝土结构工程施工规范》GB50666的规定，并应符合设计及施工方案的要求。
检查数量：在同一检验批内，对梁，跨度大于18m时应全数检查，跨度不大于18m时应抽查构件数量的10%，且不应少于3件：对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不应少于3间：对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10% 。且不应少于3面。
检验方法：水准仪或尺量。
4.2.8现浇混凝土结构多层连续支模应符合施工方案的规定。上下层模板支架的竖杆宜对准。竖杆下垫板的设置应符合施工方案的要求。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
4.2.9固定在模板上的预埋件和预留孔洞不得遗漏，且应安装牢固。有抗渗要求的混凝土结构中的预埋件，应按设计及施工方案的要求采取防渗措施。预埋件和预留孔洞的位置应满足设计和施工方案的要求。当设计无具体要求时，其位置偏差应符合表4.2.9的规定。
检查数量：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不应少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且均不应少于3面。
检验方法：观察，尺量。


4.2.10 现浇结构模板安装的偏差及检验方法应符合表4.2.10的规定。
检查数量：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不应少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且均不应少于3面。

4.2.11 预制构件模板安装的偏差及检验方法应符合表4.2.11的规定。
检查数量：首次使用及大修后的模板应全数检查；使用中的模板应抽查10%。且不应少于5件，不足5件时应全数检查。